爱与专业的结合━━慈济骨髓医疗团队

◎撰文 / 张旭宜


「耶！找到和小帆仔相合的骨髓了！」

在慈济骨髓捐赠中心，只要有捐受髓者配对成功，就会传出一阵欢呼声。

来自大陆，年仅一岁的吴帆小弟弟因为罹患血小板减少综合症，骨髓移植是唯一的救命疗方。为了挽救小帆仔，香港骨髓捐赠基金会曾发起一场「救救帆仔」的全港捐髓验血活动；尽管港民反应热烈，却没有人能配得上。一九九八年三月，透过台湾慈济骨髓捐赠中心，很快地在同年八月找到了与小帆仔六个血型基因完全吻合的捐赠者──许坤山先生。

可别以为找到捐赠者，就一切圆满完成了，对慈济骨髓捐赠中心的医疗团队来说，救命的工作才正要开始！


促成捐髓善缘

一九九五年，许坤山因为到花莲慈济医院探望生病住院的外公，刚好遇到慈济正在举办捐髓验血活动，许先生伉俪一同响应，抽取了十西西的血液样本，因而在资料库中留下骨髓档案。

从志愿捐赠者身上抽取的十西西血液，经慈济骨髓捐赠中心免疫基因实验室进行人类白血球抗原（HLA）检验后，与个人资料一并储存在电脑里；并因逾龄（捐髓上限是五十五岁）或迁徙等因素随时更新。

若有病患需要骨髓救命，必须由主治医师向慈济骨髓捐赠中心申请并提供病患血样。免疫基因实验室接到病患血样后，马上检验以确认病患的血液基因类型，然后在电脑资料库中搜寻相符的志愿捐赠者。

尽管慈济骨髓捐赠中心有近二十万笔资料，但电脑可以在三十分钟内搜寻完成；且由于志愿捐髓者持续增加，第一次没配对上，每隔一段时间仍可持续搜寻。

骨髓捐赠中心为病患找到配型相符者后，除了马上回覆病患的主治医师外，也同步展开联络志愿捐髓者的工作。工作人员吴颖慧表示，初期是由骨髓捐赠中心工作人员直接联络捐赠者，但同意并完成捐髓的比例不高，原因多半是对骨髓捐赠不明了、恐惧所致。为了确实发挥救命的功能，骨髓捐赠中心于是结合由各地慈济委员及慈诚队所组成的「关怀小组」，透过地缘及人脉情感上的熟悉度，对志愿捐髓者进行解说、宣导的工作。

许坤山是全世界唯一可以救小帆仔的人，基于保密、安全及尊重的原则，骨髓捐赠中心必须直接告知当事人；工作人员黄慧玲在第三次致电时，才联络到许先生本人。虽然许先生很高兴有机会助人，但许妈妈对「抽髓」有误解，因此说什么也不答应。

类似这种因为误解导致反对的案例并不少见。为了病患的生机，骨髓捐赠中心工作人员和关怀小组们透过登门拜访解说、请曾经捐髓者现身说法等方式，以最尊重、诚恳的态度，化解对方的冷漠；以专业的数据和说明，解除对方的疑惑；以大爱无私的精神，开启对方的心房。一切的一切，只为了彼岸有一位亟需救命的人。

关怀小组的师姊们在许家门口等了六个小时的诚意、进门后详细的解说，加上许妈妈对证严上人的信任，她终于点头让儿子捐髓救人。


展开全程关怀

志愿者同意后，工作人员开始忙碌于各项后续工作。首先是再次抽取志愿者的血样做进一步检验；如果符合率达到一定标准，接着便进行健康检查。 健检的主要目的是确认捐赠者血小板、血红素以及白血球是否正常？有无传染性疾病？对全身麻醉是否过敏？健检过关后，还要抽自备血，以便抽髓完成后输回体内。一切就绪后，才是重头戏──到花莲慈济医院住院抽髓。

这一连串的程序，工作人员不只居中联络捐者、医院、关怀小组、捐血中心等单位，还要打点捐髓者的来回交通、备妥各种住院用品、确认关怀小组在捐髓者住院期间的关怀轮值表。

不论是代为解决捐髓的阻力、克服交通的不便、乃至捐者抽自备血及抽髓时，关怀小组都一路陪伴，尤其对捐者抽髓前后的营养补充更是用尽心力，各种中药精炖的补品、富含丰富维他命C的各式水果、当地名产小吃等，都贴心为捐者准备。但最令捐者感动的，是在这些殷勤的照顾背后，所含藏的无私大爱和真心关怀。

而在经过关怀小组如家人般的照料后，捐髓者认其做干妈，或从此成为好伙伴的例子，不胜枚举。「到最后，不管捐髓者还是受髓者，都和我们像一家人一样。」吴颖慧说。


精益求精的专业形象

慈济骨髓捐赠中心已成为全球最大的华人骨髓捐赠中心，这样的成就固然来自于众人的爱心汇集，也因为确立了专业的能力和形象，使得更多人愿意加入志愿捐髓者行列。

捐髓者和病患配型检验结果的准确度，是移植成功与否的关键。一九九七年九月，慈济聘请美国红十字会总部「免疫基因实验室」主任李政道博士，回台主持慈济骨髓捐赠中心。李博士怀疑早期骨髓移植成功率低，是因为检验准确度不够所致，因此引进世界最先进的分子生物DNA-SSO分型检验法，不但将每个抗原的亚型都分出来，又要求所有来慈济寻求配对的病患，都要送血样到慈济复检。这一套严格的复检把关制度，果然发挥了百无一失的效果。

目前，经慈济骨髓捐赠中心配对成功而移植的案例，成功率已跃升至百分之八十以上；而捐赠给中国大陆浙医一院的十三例骨髓，更创下百分之百成功的佳绩。

除了提升检验技术外，李政道主任也确立了抽髓的各种行政程序和表格，以确保捐髓者的权益和安全。包括将病患的需髓量和捐者本身可供应的骨髓量予以公式化；捐者应自备多少血也有清楚的公式可换算；抗凝剂的添加量更应以运送路途的长短来考量。同时，也定期追踪捐髓者和受髓者的恢复状况。

现在，每一位捐赠中心的工作人员都可以透过这套制度化的行政程序，确保捐髓者的安全和权益。 就这样，一步步确立了慈济骨髓捐赠中心在国际上的专业能力与形象。


搭起大爱桥梁

中国大陆每年新增近四万名白血病患者，他们都和小帆仔一样，期待能够有血型基因配对符合的捐髓人，让他们的生命「重新来过」。慈济骨髓捐赠中心便是以搭起捐受髓双方桥梁的工作为己志。

上人当初排除万难成立骨髓捐赠中心，只是单纯地想给白血病患者第二次重生的机会。而随着慈济骨髓捐赠中心以一流的专业技术、高品质的服务及世界最大的华人骨髓捐赠中心的条件，必能造福更多的华人免于白血病的磨难。而慈济骨髓捐赠中心的工作人员与志工，也将持续担任捐受髓双方的桥梁，并陪伴受髓者一起走过这场生命风暴，直到风停雨歇，彩虹出现。