全程照护不打烊━━浙江一院骨髓医疗团队

◎撰文 / 赖丽君


夜半十二点，浙江医科大学附属第一医院的血液病科医护人员仍然忙碌着。当大家都进入了甜美的梦乡，他们却必须保持最清醒的精神坐阵以待；因为突发的状况随时可能发生，抢救的时机连一秒都不能延误……


术德兼备，成绩斐然

浙医一院血液病科建科已经三十余年，目前有床位七十余张、无菌室病床九张，临床医师二十人、护士二十六人。医师百分之七十五是硕士以上学位，其中百分之三十具博士学位，在质与量上都居大陆领先地位。骨髓移植手术则于一九九四年开始施行。
一九九八年在台湾慈济骨髓捐赠中心开始供髓下，浙医一院成功进行第一例非亲缘骨髓移植；至二○○○年六月，累计已完成十三例个案，且百分之百成功，创下国际罕见纪录（国际上非亲缘基因骨髓移植成功率平均是百分之四十至五十）。短短几年内就达到丰硕成果，除了缘于慈济骨髓捐赠中心配型精准外，院方血液小组的团队精神与无私奉献，亦是值得称道的关键。

「我认为，骨髓移植手术是对一名医师毅力及能力的考验。这种工作必须承受强大的压力与未知数，不允许有一点小差错，因为一点芝麻小问题就可能要了病人的性命。」非亲缘骨髓移植主治医师黄河记得，第一位接受非亲缘骨髓移植的病人是罹患慢性骨髓性白血病的范和志，「他一直很担心家里的状况，害怕自己不能好起来，烦恼到失眠。我们一直跟他沟通，关心他、理解他的问题，他的情况才有好转。」

医师的关怀确实对病人产生相当大的影响。复原后的范和志回忆在无菌室中的情景：「在最难过、失意的时候，黄河医师总是来关心我，我一直记得他对我说的一句话：『没事的，现在熬一熬，很快就会好起来！』这几句话很普通，任何人都会说，可是从医师嘴巴说出来，立刻在我心里产生很大的力量。我想，医师对病人的鼓励与关心是很重要的。」


忍人所不能忍，做人所不愿做

护理上的妥善照顾与心理支持对骨髓移植病患来说，也是相当重要的一环。血液病科护士不只必须担任护理工作，还须身兼「心理辅导」、「保母」、「清洁工」等多重角色，不仅负担吃重，工作时间也长。

「这需要相当的体力、耐心、爱心才做得来。」血液病科护理长金爱云说，尤其是无菌室里的护士，虽然采八小时轮班制，但几乎没有时间喘息，因为工作一项项接着来──帮病人擦澡、喂药、喂饭、擦地、陪病人聊天，还得面对许多突发状况、处理病人情绪上的问题……

无菌室护理组长胡晓蓉颇有感触地说：「这种工作就是要忍人所不能忍，做人所不愿做的事。」例如，做化疗时，病人常常一天吐好几回，得帮他擦拭干净，病人闹情绪，也得耐着性子帮他们纾解。

有一回，一位病人因为做放疗，引起脑部并发症，整个晚上精神烦躁，不停地在室内走来走去，还把身上的的输液拔掉，护士们就陪着他一整晚，直到他停下来为止；他甚至不小心地将大小便解在护士小姐身上，护士小姐还得先帮他清理身上的秽物，以免感染，然后才去清洗自己的身体。

金爱云不讳言地说，因为工作繁重，还必须常常轮大夜班，护士们一开始都很怕被调到血液病科来；可是一进来之后却舍不得离开，「因为长时间与病人接触后，大家都成了好朋友；尤其看他们那么痛苦，就很想帮助他们。所以看他们健康地走出无菌室，我们简直比他们还高兴。」

以前院方血液病科只有四名护士轮夜班，一年几乎有半年时间都在上夜班。曾经轮了一百四十二天夜班的护士陈欣说：「那时我做得比较熟悉，如果换别人来值夜班，可能还需要再熟悉一段时间，所以我就多轮几天，这样对病人也比较好，因为我对他们很了解，知道会有什么状况需要注意。」因为长时间上夜班，后来脸色变得很苍白，眼眶也浮现黑眼圈，大家看见她都叫她「小熊猫」。


努力奉献，谦虚收成

在血液病科，许多出期不意的突发状况，在在考验着医护人员的团队精神与应变能力。黄河医师犹记得一年前，大家合作抢救一位来自新疆病患的情景。

「他那时突然出现肝静脉阻塞病、心律失常、膀胱出血，还好发现得早，经过血液病科医师的会诊以及其他相关科别医师不分昼夜通力合作抢救，才挽回了性命。」目前这位病人已经复原回到老家继续经营生意，他常常这么对朋友说：「我这条命是那些医师们合作从鬼门关拉回来的！」

这里的血液病科医师彼此常常开玩笑，说自家是「二十四小时不打烊的便利商店」──因为常常半夜一通电话就必须立刻赶到医院；尤其在移植当天，往往要在医院熬夜到天亮，以应付各种突发状况。

尽管如此，在浙医一院血液病科医护人员却少有流动，许多人一进来就抱持着终身职业的态度奉献牺牲。如身为长老级的林茂芳教授就在血液病科奉献四十多年，并带领、指导了无数位医师在这专业领域上更上一层楼。

「罗马不是一天造成的」，着实印证在浙医一院血液病科医护人员身上；今天的丰硕成果，实来自于他们多年的努力奉献。不过，在与医界分享这项成果时，他们总是谦虚地说：「如果没有慈济骨髓捐赠中心大力支持与协助，我们也跨不出去！」