捐髓手术日志

◎撰文 / 慈济医院血液肿瘤科主任 高瑞和医师

当骨髓捐赠资料中心的黄小姐来电告知，明天有一位蔡先生要来本院做健诊时，我知道在慈济骨髓银行二十万多位志愿捐髓者当中，他是唯一能救那位病患的人了。我也知道骨髓资料中心的李政道主任已应用了最先进的科技，对双方的人类白血球抗原基因做了最严格的检视，为将来成功的骨髓移植踏出最重要的一步。我也能想像资料中心充满活力、爱心的工作人员，不厌其烦，非常有耐心的向捐髓者及其家属做解释及安排所有的行程。


从大慈大悲而来的勇气

当骨髓资料中心的黄小姐带领蔡先生进到诊间时，我询问是否已完成了详细的检查步骤：包括血液检查、生化检查、免疫学检查、心电图检查、尿液粪便检查及X光检查；黄小姐接着把记录蔡先生的血压、脉博以及体重的纸张递给我。面对着微笑的蔡先生，尊敬之心不禁油然而起。一个如此建康之人，是如何坦然接受全身麻醉及抽髓手术的过程，而对象是一位自己完全不认识的人。如果不是秉持证严上人无缘大慈，同体大悲的信念，如何能有这么大的勇气！

做完身体检查，填妥相关资料后，我向蔡先生说声谢谢，同时叮咛他要按时吃铁剂及叶酸；因为蔡先生会在未来几周内自捐血五百西西，这五百西西的自捐血将会在捐髓手术当天，再输回蔡先生体内。

早上我到了办公室，本院医事组的工作人员已将蔡先生所有的检查报告放在我的桌子上；我赶紧拿起来看，生怕会有什么意外的发现。报告一切正常，我松了一口气，在报告书签上「健康的捐髓者」，同时祝福远方的病患。

我知道资料中心的黄小姐在未来几天内，会与病患的医师做密切联系，以决定捐髓手术日期；同时，她还会把这些讯息传达给医院医事组的曾上玲专员。曾小姐可说是捐髓工作在医院内的总枢纽；她负责排定每个月行程，安排主抽髓医师（目前由我及小儿血液肿瘤科陈荣隆医师负责），及助抽髓医师（内科住院医师），一个月常要排到十几个个案。当院内捐髓手术医师人力不足时，她还必须去寻找院外医师的支援。抽髓行程经常因病患病情的变化而有所更改，有时一个月内更改五、六次，她总是不厌其烦地再发一张通知单，再一次通知所有相关人员。

我的桌上摆着一张住院单，上面写着蔡先生的名字，我知道手术的日期靠近了。我盖了章，将住院单送去住院处，办理住院手续。


为所有促成这段髓缘的人喝采

在蔡先生预定住院的前两三天，病房也开始动起来。为了让捐髓者得到最妥善的照顾与休息，我们一律安排住头等单人房，因此必须事先安排。有时因住院病人太多排不出单人房而急得跳脚，但总是在最后一刻安排妥当。

手术前一天，蔡先生住进了预定的单人房。这时所有的工作人员都知道：在远方的病患业已进行了歼灭性的化学治疗，若蔡先生的骨髓无法及时送到，病患将因免疫力不足而感染致死。我去探视蔡先生时，发现他已与李政道主任、黄小姐及其他师兄师姐们谈成一片。我问他会不会紧张，他微笑地说不会，真是了不起！我告诉他麻醉科医师会再来探视一次，看看是不是所有的细节都已安排妥当了，请他安心。

早上七点钟，蔡先生被送至手术房，麻醉科医师以最熟练的技术为蔡先生上全身麻醉。这时我们的检验科林等义主任早已准备好抗拟剂及血袋站在旁边；在手术进行当中，林主任会帮我们计算累积的髓量。当我们取到预定之髓量时，蔡先生自己五百西西的自捐血早已输回自己的身体内。取得的骨髓，经两次过滤后装在三个血袋内。当我看着这三个救命的血袋时，不禁肃然起敬：要集合多少人的爱心才能成就出这三个血袋啊！

我和林等义主任将这三个装骨髓的血袋送到检验科做最后的细胞计数，负责将骨髓送至病患所在地的师兄师姊们早已在那里等待；他们兴奋及期待的心情溢于言表。带着上人的祝福，他们将带着救命的骨髓搭机前往香港，再转到大陆的某一城市；在那里，受髓者正等待着他的新生。同时蔡先生在观察室里也已经从麻醉中醒过来，接受所有的工作人员及关心他的人齐声喝采。